Testy střevního mikrobiomu a zdraví střev

Zvolit si můžete z několika variant testů střevního mikrobiomu - Microbiom MAXI, Microbolome 1.0, CSAP nebo GImap a dále z analýzy střevních markerů

Varianta č. 1 - Microbiom MAXI

(bakteriom + mykobiom + parazité + markery střevního zdraví)

Mikrobiom MAXI představuje nejkomplexnější molekulárně-genetické vyšetření stolice, které hodnotí nejen detailní složení střevní mikrobioty, ale také funkci trávení, střevní bariéru, zánět na úrovni střevní bariéry, slizniční imunitu a mnoho dalšího.

Mnoho lidí s trávicími obtížemi, kožními problémy, hormonální nerovnováhou či chronickým zánětem trpí nerovnováhou střevního mikrobiomu či vychýlený střevními markery – přemnožené kvasinky, přítomnost parazitů nebo oslabená slizniční imunita, propustné střevo či skrytý zánět – často bez toho, aby o tom věděli. Příčinou těchto potíží mohou být opakované infekce, užívání antibiotik, stres, nevhodná strava nebo cestování. Nerovnováha v těchto oblastech se může projevovat velmi různorodě – od chronického nadýmání, citlivosti na určité potraviny a kožních projevů až po hormonální výkyvy, oslabenou imunitu, zhoršenou náladu nebo opakující se vaginální infekce. Mikrobiom MAXI díky svému rozsahu umožňuje odhalit tyto mechanismy včas a nabízí spolehlivý základ pro vytvoření cíleného, personalizovaného terapeutického plánu, který podporuje obnovu střevní rovnováhy i celkového zdraví. 

Co všechno test Microbiom MAXI hodnotí?

Základní diagnostika:

• Základní fyzikální parametry stolice (barva, konzistence, pH)

• Biodiverzita (rozmanitost střevního mikrobiomu) – čím více druhů, tím lepší adaptace, imunita a odolnost vůči patogenům.

• Enterotyp - ukazuje, jak člověk metabolizuje živiny a jak reaguje na různé typy stravy.

• Index dysbiózy - hodnotí celkovou rovnováhu mikrobiomu.

• Ratio (poměrové ukazatele: Firmicutes/Bacteroidetes, Actinobacteria/Proteobacteria, Prevotella/Bacteroides) - tyto poměry velmi dobře popisují metabolický typ a riziko zánětu.

• Metabolom - měří metabolickou aktivitu bakterií: sekundární žlučové kyseliny, TMA/TMAO, Indoxyl sulfate & fenoly, amoniak, histamin, equol, beta-glukuronidáza. 

Mikrobiální rovnováhu střevního prostředí: 

• Hlavní bakteriální kmeny a jejich klíčoví zástupci (Actinobacteria, Bacteroidetes, Firmicutes, Clostridia, Fusobacteria, Akkermansia muciniphila) – podporují střevní imunitu a tvorbu ochraného hlenu, protizánětlivé prostředí a stabilní a zdraví střevní mikrobiom.

• Dysbiotické nebo potenciálně patogenní bakterie (Klebsiella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus spp. a mnoho dalších) – jejich přemnožení může být spojeno se střevními problémy, zánětem, propustným střevem a autoimunitními reakcemi.

• Bakterie produkující sirovodík (Desulfovibrio, Desulfomonas, Bilophila wadsworthia) – typické pro výraznou dysbiózu a oslabené trávení.

• Bakterie degradující oxalát (Oxalobacter formigenes)

• Imunogenně působící bakterie (Escherichia coli, Enterococcus spp., Lactobacillus spp.) – bakterie stimulují imunitní systém ve střevě.

• Bakterie produkující slizniční hlen (Akkermansia muciniphila, Faecalibacterium prausnitzii) –tyto bakterie jsou zásadní pro tvorbu mucinové vrstvy, ochranu střevní bariéry, prevenci leaky gut a snížení zánětu.

• Archea produkující metan(Methanobrevibacter spp.) – přemnožení ukazuje na pomalejší motilitu a zácpu.

• Kvasinky (C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis a další) – narušují rovnováhu, mohou tvořit biofilm a vyvolávat systémové potíže.

• Parazité (Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium, Cyclospora) – často způsobují chronické obtíže i bez výrazných příznaků.

Maldigesce a malabsorpce, ukazatele trávení a vstřebávání živin:

• Zbytky nestrávené potravy (tuky, bílkoviny, sacharidy) - ukazatelé poruchy trávené jednotlivých makrosložek či jejich zvýšené fermentace. 

• Pankreatická elastáza - ukazatel správné funkce slinivky.

• Žlučové kyseliny ve stolici - ukazatel správného využívání žluči k trávení tuků, funkčnosti žlučníku a jater.

Zánět a stav slizniční imunity:

• Kalprotektin – marker akutního i chronického zánětu ve střevě, často zvýšený u IBD (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).

• Alfa1-antitrypsin – ukazatel propustnosti střevní bariéry.

• sIgA (sekreční IgA) – hlavní imunoglobulin ve střevě, ukazatel slizniční obranyschopnosti a kontaktu s patogeny.

• Zonulin – protein regulující propustnost střevní stěny, jeho zvýšená hladina ve stolici může signalizovat narušení střevní bariéry, známé jako syndrom zvýšené propustnosti střeva (leaky gut).

• Histamin– měří koncentraci volného histaminu produkovaného bakteriemi nebo uvolněného z imunitních buněk ve střevní sliznici.

Test Mikrobiom MAXI je určen pro všechny, kteří chtějí porozumět tomu, jak jejich střevo funguje na úrovni mikrobiomu, slizniční imunity a bakteriální rovnováhy – ať už kvůli dlouhodobým obtížím, nebo v rámci prevence. Tento test nabízí široký pohled na složení bakteriálních komunit ve střevě, jejich funkci a celkový stav střevního ekosystému, který ovlivňuje trávení, imunitu, metabolismus i hormonální rovnováhu.

Vyšetření detailně mapuje, zda je střevní mikrobiom v rovnováze, nebo se v něm objevují potenciálně problémové jevy – například přemnožení oportunních bakterií, kvasinek či parazitů, snížená tvorba ochranného hlenu, dominance bakterií produkujících toxické látky nebo pokles prospěšných druhů, které chrání střevní bariéru a podporují imunitu. Součástí je také analýza biodiverzity a enterotypu, které ukazují, jak dobře je střevo adaptované, jak reaguje na různé typy stravy a jaké metabolické tendence ve střevě převládají. Test hodnotí rovněž klíčové „funkční“ skupiny bakterií - včetně butyrát-produkujících druhů, bakterií tvořících sirovodík, imunogenních kmenů, slizničního hlenu tvořící mikrobioty i bakterií rozkládajících oxaláty. Na základě těchto údajů lze posoudit, jak efektivně střevo tlumí zánět, jak je chráněná jeho sliznice, zda se tvoří dostatek protizánětlivých mastných kyselin a zda mikrobiom přispívá k rovnováze nebo naopak k zátěži organismu. Součástí testu je také detekce mnoha druhů kvasinek rodu Candida a vyšetření některých střevních parazitů. Tyto parametry pomáhají odhalit skryté důvody nadýmání, únavy, opakovaných infekcí či kožních a gynekologických potíží.

Test Mikrobiom MAXI je ideální “vstupní test”, pokud klient řeší poruchy trávení, potravinové intolerance, zánětlivé střevní onemocnění, projevy typické pro střevní dysbiózu nebo chronické obtíže a potřebuje kompletní klinický obraz.

Varianta č.2 - Microbolome 1.0

(Microbiom Maxi + 20 metabolitů)

Test Microbolom 1.0 je určen pro ty, kteří chtějí porozumět tomu, jak jejich mikrobiom skutečně funguje – nejen jaké bakterie ve střevě žijí, ale jaké metabolické látky tvoří, jak ovlivňují hormony, nervový systém, imunitu a celkový zánět v těle. Tento test je ideální pro klienty s komplexnějšími nebo dlouhodobými potížemi, kde je potřeba jít hlouběji než u základních mikrobiologických analýz.

Co všechno test Microbolom 1.0 hodnotí?

Základní diagnostika:

• Vše co obsahuje výše uvedený test Mikrobiom MAXI 

Oblast MICROBOLOM - produkce specifických metabolitů:

• Metabolity relevantní pro dráždivý tračník (histamin, tryptofan, serotonin, GABA) – tyto čtyři metabolity velmi přesně ukazují, jak mikrobiom ovlivňuje bolest, motilitu, úzkost/stres, nadýmání a citlivost střeva. Pomáhá určit, zda potíže typu IBS vycházejí z nerovnováhy neurotransmiterů nebo zánětlivých/metabolických drah.

• Aminokyseliny (Prekurzory neurotransmiterů) – tryptofan, tyrosin, fenylalanin – tyto aminokyseliny jsou klíčové prekurzory serotoninu, dopaminu, adrenalinu, noradrenalinu. Jejich hladiny ukazují, zda má mikrobiom dostatek „stavebního materiálu“ pro zdravé nervové, hormonální, motilitní a protizánětlivé procesy.

• Toxiny (tryptamin, indoxyl-sulfát, p-Cresol-sulfát, kynurenová kyselina (KYNA), toxin Score (souhrnný toxický index)) – toxické metabolity vznikající hlavně při hnilobném trávení bílkovin, dysbióze nebo zvýšeném bakteriálním metabolismu. Souhrnný Toxin Score ukazuje celkovou toxickou zátěž střeva.

• Indolové deriváty – AHR agonisté (IPA, IAA, IAId, indol, ILA, KYNA, AHR skóre) – hodnotí protizánětlivé a bariéru-posilující metabolity vznikající z tryptofanu.

• Žlučové kyseliny (konjugované vs. volné ŽK, deoxycholová kyselina (DCA), poměr cytotoxických/protektivních ŽK (DCA/UDCA), celkové žlučové kyseliny) - ukazují, jak dobře probíhá trávení tuků, zda ve střevě vznikají toxické ŽK, a jak mikrobiom ovlivňuje metabolismus cholesterolu a zánětlivé procesy ve střevě.

Microbolom 1.0 umožňuje přesně identifikovat, které dráhy jsou přetížené, oslabené nebo toxicky aktivní, a poskytuje pevný základ pro vytvoření personalizovaného terapeutického plánu zaměřeného na obnovu metabolické rovnováhy a funkční zdraví celého organismu.

Microbolom 1.0 poskytuje detailní pohled na metabolické dráhy střevního mikrobiomu, které mohou mít zásadní vliv na energii, náladu, hormonální stabilitu, detoxikaci, zánět i funkci střevní sliznice. Vyšetření odhalí, zda mikrobiom vytváří látky, které tělo podporují (např. butyrát, indoly s protizánětlivým účinkem), nebo naopak látky toxické (amoniak, p-kresol, indoxyl sulfát, fenoly), které mohou přispívat k únavě, mozkové mlze, kožním potížím nebo hormonálním výkyvům. Test vyhodnocuje také produkci metabolitů navázaných na nervový systém a náladu (např. deriváty tryptofanu, prekurzory serotoninu a GABA), což umožňuje pochopit propojení mezi střevem a mozkem.

Varianta č. 3 - test CSAP

(Comprehensive Stool Analysis + Parasitology)

Test CSAP představuje pokročilou funkční laboratorní analýzu stolice, která slouží k rozšířenému zhodnocení zdraví střevního mikrobiomu, detekci přítomnosti patogenů a fungování trávicího traktu. Test se provádí z vícedenního (odběr se provádí 2 nebo 3 po sobě jdoucí dny) vzorku stolice a je určen pro dospělé i děti.

Co všechno test CSAP hodnotí?

Mikrobiální rovnováhu střevního prostředí: 

• Benefiční bakterie – například Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp. – podporují imunitu, protizánětlivé prostředí a stabilní a zdraví střevní mikrobiom.

• Komenzální bakterie – např. Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides spp. – běžně se vyskytující mikroorganismy, které nejsou samy o sobě ani „dobré“, ani „špatné“ – jejich vliv na zdraví závisí na množství a vzájemné rovnováze. Při přemnožení mohou podporovat zánět, při nedostatku naopak narušovat stabilitu střevního ekosystému.

• Dysbiotické bakterie – např. Klebsiella spp., Citrobacter spp., Proteus spp. – jejich přemnožení může být spojeno se střevními problémy, zánětem, propustným střevem a autoimunitními reakcemi.

• Plísně a kvasinky – např. Candida albicans, Geotrichum spp. – narušují rovnováhu, mohou tvořit biofilm a vyvolávat systémové potíže.

• Parazity – např. Blastocystis spp., Dientamoeba fragilis, Giardia lamblia – často způsobují chronické obtíže i bez výrazných příznaků.

• Patogenní bakterie – např. Clostridium difficile, Campylobacter, Salmonella – mohou způsobit akutní či chronické infekce a vážné střevní problémy.

• A další (hlístice, tasemnice, motolice atd...).

Zánět a stav slizniční imunity:

• Kalprotektin – marker akutního i chronického zánětu ve střevě, často zvýšený u IBD (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).

• Lysozym – enzym vylučovaný buňkami střevní sliznice při podráždění nebo zánětu, ukazuje na aktivaci slizniční imunity.

• sIgA (sekretorický IgA) – hlavní imunoglobulin ve střevě, ukazatel slizniční obranyschopnosti a kontaktu s patogeny.

• Laktoferrin – další zánětlivý marker, produkovaný neutrofily při aktivním zánětu.

• Zonulin – protein regulující propustnost střevní stěny, jeho zvýšená hladina ve stolici může signalizovat narušení střevní bariéry, známé jako syndrom zvýšené propustnosti střeva (leaky gut).

Další markery:

• Trávicí kapacita (elastáza, tukové částice, rostlinná a svalová vlákna, SCFA)

• pH stolice a přítomnost krve (okultní krvácení, mikroskopicky červené a bílé krvinky)

• Citlivost specifických patogenů na přírodní a farmakologická antimykotika a antibiotika (test určuje, na jaké látky jsou přemnožené organismy citlivé)

Test CSAP je kultivační a parazitologický test vhodný zejména tehdy, když je potřeba ověřit infekční příčinu potíží – přítomnost parazitů, červů, protozoí, kvasinek nebo bakteriálních patogenů. Současně poskytuje základní přehled o složení střevního mikrobiomu, fermentaci a funkci trávení.

Test CSAP pomáhá zjistit, zda chronické obtíže souvisejí s infekční zátěží, přemnoženými kvasinkami, bakteriálním biofilmem nebo poruchou trávení. Současně jako jediný test nabízí i kultivační citlivost mikroorganismů na přírodní či farmaceutická léčiva. Je tedy vhodným testem ve chvíli, kdy chcete jasně vyloučit, zda jsou příčinou vašich obtíží paraziti, přemnožené dysbiotické bakterie či jiné protozoální infekce, a zároveň získat základní informace o stavu střevního prostředí a funkčnosti trávení.

Varianta č. 4 - test GI-map

(Gastrointestinal Microbial Assay Plus)

GI-MAP (Gastrointestinal Microbial Assay Plus) je vysoce přesný laboratorní test, který analyzuje DNA mikroorganismů ve stolici pomocí technologie kvantitativní PCR (qPCR). Z jediného vzorku získáte přesné údaje o přítomnosti bakterií, kvasinek, parazitů a virů, stejně jako o základních střevních markrech (zánětu, imunity, trávení nebo střevní propustnosti).

Díky kvantitativnímu formátu lze velmi přesně sledovat účinnost léčby v čase – opakování GI-MAP po terapii jasně ukáže, zda došlo ke snížení patogenů, zlepšení dysbiózy nebo ústupu infekce. To je mimořádně důležité i u Helicobacter pylori, kde test odhalí nejen přítomnost bakterie, ale také virulenční faktory a genovou rezistenci, takže umožňuje cíleně zvolit a následně ověřit správnou terapii. GI-MAP je ideální volbou pro každého, kdo chce znát přesné zastoupení jednotlivých mikroorganismů ve střevě, sledovat jejich změny v čase a zároveň získat základní informace o složení mikrobiomu, funkčnosti trávení a celkové kondici střevního prostředí.

Co všechno test GI-map hodnotí?

Mikrobiální rovnováhu střevního prostředí: 

• Benefiční bakterie – např. Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp. včetně poměru Firmicutes : Bacteroidetes

• Komenzální bakterie – např. Escherichia spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis

• Dysbiotické bakterie – např. Klebsiella spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Pseudomonas spp.

• Plísně a kvasinky – např. Candida albicans, Geotrichum spp., Rhodotorula spp.

• Parazité – např. Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis, Endolimax nana, Entamoeba coli, Giardia

• Patogenní bakterie – např. Clostridium difficile (toxiny A/B), Campylobacter, Salmonella, EHEC, Yersinia

• Hlístice a tasemnice – např. Ascaris lumbricoides, Taenia spp., Trichuris trichiura(omezeně PCR, jen některé druhy)

• Virální patogeny – např. Norovirus GI/II, Adenovirus 40/41, EBV, CMV

• Virulenční faktory bakterií – např. cagA, vacA (u H. pylori)

Zánět a stav slizniční imunity:

• Kalprotektin – marker akutního i chronického zánětu ve střevě, často zvýšený u IBD (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).

• sIgA (sekretorický IgA) - hlavní imunoglobulin ve střevě, ukazatel slizniční obranyschopnosti a kontaktu s patogeny.

• Anti-gliadin IgA – marker přecitlivělosti na lepek (nespecifická reakce, netestuje celiakii)

• Eosinofilní aktivační protein (EDN/EAP)– ukazatel alergické/zánětlivé reaktivity

• Zonulin – protein regulující propustnost střevní stěny, jeho zvýšená hladina ve stolici může signalizovat narušení střevní bariéry, známé jako syndrom zvýšené propustnosti střeva (leaky gut).

Další markery:

• Trávicí kapacita (elastáza, steatocrit – přítomnost nestrávených tuků ve stolici)

• β-glukuronidáza – enzym spojený s hormonálním metabolismem a detoxikací (vliv na recirkulaci estrogenů)

• Detekce genů antibiotické rezistence H. pylori (např. klaritromycin, amoxicilin, fluorochinolony)

• Helicobacter pylori virulence – přítomnost specifických genů (např. cagA, vacA, iceA)

Test GI-MAP je vhodný pro klienty s podezřením na patogeny (včetně Helicobacter pylori), chronický zánět či infekci – ideální tam, kde je třeba cíleně zacílit léčbu a sledovat její efekt v čase.

Test GI-MAP je určen pro ty, kteří chtějí cíleně odhalit konkrétní příčiny svých potíží – jako jsou skryté infekce, chronický zánět, hormonální nerovnováha nebo autoimunitní reakce. Pomocí moderní DNA technologie (qPCR) přesně měří množství specifických bakterií, virů, kvasinek a parazitů, a zároveň ukazuje, jak je na tom Vaše střevní imunita, střevní propustnost a schopnost trávit tuky. Je unikátní v tom, že testuje i reakci na lepek (anti-gliadin IgA), enzym ovlivňující hormonální detoxikaci (β-glukuronidázu), a umožňuje kvantitativně sledovat účinnost léčby v čase.

Na rozdíl od testu CSAP, ale netestuje tak široké spektrum běžných střevních bakterií, parazitů a trávicích markerů. Proto je GI-MAP vhodnější pro ty, kdo mají podezření na konkrétní patogeny, viry, Helicobacter pylori, přecitlivělost na lepek a chtějí znát základní informace o svém střevním zdraví a složení střevního mikrobiomu.

Varianta č. 5 - Analýza střevních markerů

(Bez testování mikrobiomu – zaměřeno pouze na funkci trávení, sliznice a střevní bariéry)

Analýza střevních markerů poskytuje detailní pohled na to, jak vaše střevo funguje na úrovni trávení, vstřebávání a integrity sliznice. Nezahrnuje vyšetření mikrobiomu – soustředí se výhradně na funkční markery, které ukazují, zda vaše trávení pracuje efektivně a zda je střevní bariéra v pořádku.

Co všechno se v rámci analýzy testuje?

Markery maldigesce a malabsorpce (poruchy trávení a vstřebávání živin):

Tyto markery ukazují, jak dobře vaše tělo dokáže štěpit a vstřebávat základní živiny – tuky, sacharidy a bílkoviny.

• Zbytky nestrávených tuků, sacharidů a bílkovin → ukazují na nedostatečné štěpení nebo poruchu vstřebávání.

• Pankreatická elastáza → hodnotí funkci slinivky břišní, která vyrábí trávicí enzymy. 

• Žlučové kyseliny ve stolici → ukazují, zda játra a žlučník správně produkují a využívají žluč pro trávení tuků.

K čemu to je?
Pomáhá odhalit, zda vaše potíže souvisejí se slinivkou, žlučníkem, játry, fermentací ve střevě nebo poruchou vstřebávání – což bývá zdrojem nadýmání, průjmů, únavy, nedostatku živin či hormonální nerovnováhy.

Markery Leaky gut a slizniční imunity (propustnost střeva, zánět a stav sliznice):

Tyto markery ukazují, zda je střevní bariéra stabilní, nebo dochází k jejímu narušení, což může vést k zánětu, potravinovým intolerancím, kožním problémům, hormonálním potížím či autoimunitě.

• Zonulin → hlavní marker propustnosti střevní stěny (leaky gut). 

• sIgA – sekreční imunoglobulin A → měří sílu slizniční imunity. 

• Alfa-1-antitrypsin → ukazuje, zda dochází k úniku bílkovin střevní stěnou (při zánětu nebo zvýšené střevní propustnost).

• Kalprotektin → marker aktivního zánětu ve střevě, používá se k odlišení funkčních potíží od organických.

• Histamin ve stolici → poukazuje na aktivaci žírných buněk či bakteriální produkci histaminu.

K čemu to je?
Pomáhá zjistit v jaké kondici je Vaše střevo - zda dochází ke zvýšené propustnosti střeva, rozvoji zánětu, oslabené slizniční imunitě nebo přetížené sliznici. To je zásadní znát při cílení terapie zaměřené na řešení potravinových intolerancí, alergií, ekzému, chronických trávicích poruch, u autoimunitních potíží i hormonální dysbalance.

Znalost těchto střevních markerů představuje základní vyšetření, které vám dokáže odhalit příčinu potíží a poskytnout množství cenných informací o tom, jak vaše trávení, sliznice i střevní bariéra skutečně fungují.

Proč zvolit analýzu střevních markerů?

• Pomáhá přesně zacílit terapii tam, kde je skutečně potřeba
  Ne všechny potíže způsobuje „leaky gut“ – za problémy často stojí oslabená slizniční imunita (sIgA), zánět, špatné trávení nebo stagnace ve střevě. Tyto markery rychle ukážou, kde je hlavní slabé místo.

• Ukazuje, jak efektivně funguje vaše trávení
  Zda správně štěpíte tuky, bílkoviny a sacharidy, jestli slinivka či žlučník pracují optimálně a zda někde nedochází k přetížení, stagnaci nebo malabsorpci.

• Odhaluje příčinu dlouhodobých trávicích potíží
  Markerová analýza je zásadní u lidí s nadýmáním, průjmy či zácpou, potravinovými reakcemi, IBS, celiakií nebo neceliakální přecitlivělostí na lepek.

• Pomáhá pochopit širší souvislosti mimo střevo
  Zánět, zvýšená propustnost střevní bariéry, histaminové zatížení nebo oslabená imunita mohou stát i za problémy jako jsou:
  – ekzémy a kožní potíže,
  – alergie a potravinové přecitlivělosti,
  – autoimunitní obtíže,
  – hormonální nerovnováha, PMS či potíže s cyklem.

• Když nepotřebujete detailní analýzu střevního mikrobiomu

Doplňující informace: Jednoltivé markery lze objednat také zvlášť, tedy pokud by Vás zajímal např. jen zonulin není problém objednat extra analýzu jen jednoho markeru.